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Guía: ¿Cómo colocar los electrodos para un ECG en reposo?

Funciones principales de los electrodos en un ECG

Detectar la actividad eléctrica cardíaca

Cada latido del corazón genera señales eléctricas. Esta señal eléctrica es débil, de apenas unos milivoltios, pero se propaga a través de los tejidos corporales hasta la piel. Los electrodos, colocados sobre la piel, captan estas señales en diferentes puntos del cuerpo.

Transmitir las señales al aparato de ECG

Las señales se transmiten al electrocardiógrafo, que las convierte en un trazado gráfico. El aparato las interpreta en forma de trazado, con ondas P, complejos QRS, ondas T, etc., correspondientes a la actividad eléctrica de las diferentes partes del corazón.

Crear las 12 derivaciones estándar

Con solo 10 electrodos se obtienen 12 “vistas” del corazón, llamadas derivaciones, gracias a las diferentes combinaciones entre ellos.

Permitir un análisis preciso del funcionamiento del corazón

De este modo, es posible detectar anomalías del ritmo, de la conducción o signos de isquemia/infarto.

¿Cómo colocar los electrodos para obtener un ECG de 12 derivaciones?

Se utilizan 10 electrodos para captar la actividad eléctrica del corazón desde 12 ángulos diferentes.

Un aparato de ECG puede medir una derivación directamente o derivar una información eléctrica, es decir, medir una diferencia de potencial entre dos puntos del cuerpo o, más simplemente, combinar las señales de dos electrodos.

1. Preparación del paciente

Colocar al paciente en posición tumbada, relajado y con el torso descubierto.
Limpiar la piel (alcohol, toallita) para eliminar el exceso de sebo o sudor.
Rasurar las zonas con vello si es necesario para garantizar una buena adherencia. (Utilizar maquinillas desechables o una recortadora quirúrgica)
Si utiliza electrodos desechables, compruebe su fecha de caducidad.

2. Colocación de los electrodos de las extremidades, o periféricos

Electrodo rojo, R o RA (Right Arm): cara interna del antebrazo derecho, a nivel de la muñeca o del hombro derecho

Electrodo amarillo, L o LA (Left Arm): cara interna del antebrazo izquierdo, a nivel de la muñeca o del hombro izquierdo

Electrodo negro, N o RL (Right Leg): por encima del tobillo derecho (masa neutra) o en la cresta ilíaca derecha. Este electrodo de puesta a tierra, también llamado electrodo neutro, se utiliza en un ECG para estabilizar la señal eléctrica y reducir las interferencias eléctricas.

Electrodo verde, F o LL (Left Leg): por encima del tobillo izquierdo o en la cresta ilíaca izquierda

Estos 4 electrodos de las extremidades permiten por sí solos crear 6 derivaciones del plano frontal:

Derivaciones estándar: I, II, III
Derivaciones aumentadas: aVR, aVL, aVF
Estas 6 derivaciones son calculadas automáticamente por el equipo combinando las señales de los electrodos de las extremidades.

3. Colocación de los electrodos precordiales, o torácicos

Los electrodos precordiales son los 6 electrodos colocados sobre el tórax, de V1 a V6, o de C1 a C6, para registrar la actividad eléctrica del corazón en el plano horizontal.

V1: 4° spazio intercostale, bordo destro dello sterno
V2: 4° spazio intercostale, bordo sinistro dello sterno
V3: tra V2 e V4
V4: 5° spazio intercostale, linea medio-clavicolare sinistra (LMC)
V5: allo stesso livello orizzontale di V4, tra V4 e V6
V6: allo stesso livello orizzontale di V4, linea medio-ascellare (LMA)
Questi 6 elettrodi sul torace (da V1 a V6) forniscono una derivazione diretta del piano orizzontale:

Questi 6 elettrodi forniscono una derivazione diretta del piano orizzontale e compaiono sul tracciato finale come: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

4. Consejos generales

Asegurarse de que los electrodos estén bien fijados y correctamente conectados.
Evitar las interferencias: mantener al paciente tranquilo y alejar teléfonos y fuentes eléctricas.
Iniciar el registro una vez realizadas todas las comprobaciones.
Si utiliza electrodos pregelificados que están secos, deséchelos. Probablemente estén caducados o el envase haya permanecido abierto demasiado tiempo.

¿Por qué es importante colocar correctamente los electrodos durante un ECG en reposo?

Una correcta colocación de los electrodos es esencial para garantizar un trazado ECG fiable. Permite evitar diagnósticos erróneos, asegura la precisión de las mediciones, hace posible comparar ECG a lo largo del tiempo y cumple con las normas médicas. Una colocación incorrecta puede falsear los resultados y provocar errores clínicos.

Etiqueta: Ecg

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